[의학상식] 응급간호 1탄
안녕하세요. 오늘은 응급간호에 대해 알아보도록 하겠습니다. 예전에 대학교를 다녔을 때 과제를 준비하면서 조사한 내용을 토대로 글을 적어보려 합니다.
글을 적기에 앞서 응급실을 이용하면 알아야 하는 기본적인 상식에 대해 몇가지 알려드리려고 합니다. 아래 3가지 규정만 알고 있어서 응급실 이용에 많은 도움이 되리라 생각합니다.
1) 응급실은 진찰료와 관리료가 따로 부과되기에 금액이 많이 나올 수 있습니다.
2) 응급실은 오신 순서가 아니라 중증도에 따라 침상 구역이 배정이 됩니다. 따라서 침상이 없는 구역으로 배정이 되실 수도 있습니다.
3) 응급실은 체류 가능시간이 24시간으로 제한됩니다. 이것은 지난번 메르스 사건이후로 규정이 정해진 것이라 24이후로는 응급실 이용이 어렵습니다.
◆ 응급의료처치에서 신속한 업무수행을 위한 팀워크의 중요성에 대해서 본인의 의견을 간단하게 기술해 주십시오.
어느 시간, 어떤 환자가 찾아올지 모르기에 늘 긴장을 멈출 수 없는 곳이 바로 응급실이다. 천태만상의 환자들로 숨 가쁘게 돌아간다. 그 중에서도 심정지 환자는 응급실의 촌각을 다투는 환자다. 또한 심장마비 후 5분이 지나면 뇌손상이 초래되고 30분 안에 심폐소생술이 이루어지지 않으면 사망에 이른다. 이렇듯 응급실에서는 간호사와 의사가 바쁘게 돌아다녀야 한다. 즉, 신속한 업무 수행을 위해서는 팀워크가 중요하기에 팀워크를 위해서는 다음과 같다고 생각한다.
⦁ 효과적인 임상적 결정과 실수를 피한다.
⦁ 시간을 최대한 신속하게 한다.
⦁ 환자의 소생을 최대화하기 위해 team-work가 매우 중요
- 팀워크의 리더는 간호사가 주로 담당
⦁ 필요한 물품 준비, 각 팀원의 프로토콜에 따른 업무진행 중재, 팀원간의 의사소통을 담당하면서 응급처치를 하고, 응급처치 후 팀워크 스킬 및 응급처치 결과 논의를 위한 회의 소집
- 팀원의 신속한 업무수행을 추진하기 위해서다.
⦁ 응급실 관리 및 경영 담당
- 신속하고, 질적인 응급 진료, 고객만족에 대한 다양한 연구, 6시그마 경영기법 도입, 다양한 학습조직을 시행, 임상과 의사, 행정부서, 진료 지원부서, 안전 요원, 청소 요원 등의 다양한 부서를 통합하여 과제를 추진함
- 응급의료체계의 발전 및 병원경영에 중심적 역할을 담당하고 있다.
1. 병원 내 응급처치 체계도
2. 병원 내 직원업무분장
◆ 응급간호사의 역할에 대해서 본인의 의견을 간단하게 기술해 주십시오.
응급간호사협회(ENA)에서는 응급간호사란 상급 응급 간호 교육을 받고 성인 및 아동 환자에게 일차 간호를 제공하며, 교육과 임상 겸험을 통해 응급간호를 전문적으로 수행하는 시술자를 의미한다. 응급간호는 긴급하고 급박한 상황 속에서 어떤 일을 하는 간호사인지, 어떤 역할을 하는 간호사를 의미하는지를 생각해보면 다음과 같다고 생각한다.
첫째, 환자의 얼굴과 이름, 증상을 빠른 시간 내 파악해내는 순발력이 있어야 하며 그것들을 잘 기억할 수 있어야 합니다. 물론 개방형 질문과 환자 이름표, 팔찌 확인을 늘 시행하고 있지만, 수많은 환자와 보호자들 사이에서 누가 누구인지 헷갈려 한다면 각종 오류와 사고가 발생할 수 있기 때문입니다.
둘째, 방문 순서와 무관하게 더 위급하고 즉각적인 치료가 필요한 환자를 선별하고, 그 환자분이 먼저 진료를 볼 수 있도록 하는 판단력이 있어야 합니다.
마지막으로 응급처치를 시행할 경우에도 우선순위가 고려된다. 환자의 입장에서 생각한다면 먼저 왔는데 다른 환자에게 먼저 처치가 이루어진다면 먼저 온 환자에게서 발생할 수 있는 불평과 불만이 생기지 않도록 잘 이해시키고 양해를 구하며 설득할 수 있는 센스가 필요하다고 생각합니다.
1. 응급간호사의 기본역할
⦁ 응급실에서 근무하며 응급환자를 이송, 관리
⦁ 응급환자를 상태의 경중에 따라 분류(Triage)
- Triage: 환자의 증상을 보고 중증도분류를 하여 올바른 시기에 정확한 처치를 받게 한다.
⦁ 환자의 상태에 따라 각종 응급시술 및 처치 시행
- 진단이 내려지지 않은 상황에서 환자를 관찰하며 사정, 중재를 동시에 수행하여 환자의 불편함을 해소하고 더 나아가서 환자의 생명을 구할 수 있게 한다.
⦁ 환자에게 응급의료서비스의 이용을 지도, 여러 가지 처치나 약물복용에 대한 교육
- 환자에게 응급의료서비스의 이용을 지도하며, 여러 가지 처치나 약물복용에 대한 교육을 한다.
⦁ 응급관련 기기 관리
⦁ 응급체계의 운영, 행정에 대해 연구
⦁ 병동과 달리 병원 내의 모든 분야와 협력, 간호를 제공
- 재해대비기간에는 주민교육, 모의상황 훈련, 재해대책을 수립하며 재해 발생 시에는 부상자 관리체계를 확인하고 응급문제를 파악해 응급처치 및 간호를 수행한다.
2. 응급실 간호사 역할의 특징
⦁ 다른 간호의 실무 분야에 비해 응급환자의 특성 및 환경이 다양하기 때문에 응급간호를 제공할 때 다른 병동과 구분되는 특수한 지식체계와 기술을 요한다.
⦁ 응급분야의 독특한 특성상 여러 건강전문인들이 같이 협동하여 응급관리가 이루어지면서 응급실 간호사의 역할이 더 커지고 있으며, 업무에 대한 경계선이 불분명해지고 있다.
2019.05.27 - [의학상식] - [의학상식] 응급간호 2탄 - 관장, 위세척, 기관내삽관, 심폐소생술 등