[의학상식] 고위험 신생아에 대한 이해 1편 (고위험 신생아의 분류, 특성)

안녕하세요. 오늘은 고위험 신생아에 대한 글을 써보려고 합니다.

고위험 신생아를 신체 크기와 재태 기간에 따른 분류, 재태 연령에 따른 특성 등에 대해서 풀어나가보려 합니다.

 

고위험 신생아에 대한 이해

1. 고위험 신생아의 분류

- 신체 크기에 따른 분류

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• 저체중 출생아: 재태 기간에 상관없이 출생 체중이 2,500g 이하인 신생아
• 극소 저체중 출생아: 출생 체중이 1,500g 이하인 신생아
• 재태 기간에 적절한 체중아: 체중이 자궁 내 성장곡선 상 10백분위수와 90백분위수 사이에 있는 신생아
• 재태 기간에 비해 저체중아: 자궁내 성장률이 낮고 만삭 혹은 만삭 이후에 출생한 신생아로 출생체중이 자궁 내 성장 곡선 상 10백분위수 이하인 신생아
• 자궁 내 성장 지연: 자궁 내 성장이 지연된 신생아
• 재태 기간에 비해 큰 체중아: 출생 체중이 자궁 내 성장 곡선상 90백분위수 이상인 신생아

- 재태 기간에 따른 분류

• 미숙아: 출생 체중에 관계없이 임신 37주 이전에 출생한 신생아
• 만삭아: 출생 체중에 관계없이 임신 38주 ~ 42주 사이에 출생한 신생아
• 과숙아: 출생 체중에 관계없이 임신 42주 이후에 출생한 신생아

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2. 재태 연령에 따른 특성

- 미숙아

• 머리카락이 가늘고 솜털 같다.
• 관절이 이완되고 인위적인 힘에 의해서 쉽게 조작된다
• 솜털이 과다하고 태지는 거의 없다
• 피하지방이 적다
• 머리 대 몸통 비율차가 정상보다 크다 (머리가 커서 열손실 많음)
• 연하반사, 파악반사, 빠는 반사가 미약하거나 없다
• 빈번히 무호흡 증상이 있으며 환기가 저하된다
• 위장관의 기능이 저화되어 종종 복부 팽만, 영양소 흡수와 저장 능력이 약하다
• 손바닥과 발바닥의 주름이 적거나 없다
• 여아는 소음순과 음핵이 돌출되어 있으며, 남아는 음낭의 주름이 거의 없으며 고환은 내려오지 않은 상태이다
• 체온 조절 능력의 저하

- 과숙아

• 태지가 감소되어 있고 태반의 노화로 인하여 영양 공급을 받지 못해 피하지방이 적어 피부과 쭈글쭈글해 보인다
• 야위고 눈을 뜨며 솜털이 없다
• 머리카락이 많고 손톱은 길고 피부가 창백하며 갈라져 있다
• 제대와 손톱에 태변이 착색되어 있다 (태변 흡입으로 인한 합병증이 가장 큰 위험 요소)

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오늘은 고위험 신생아에 대한 분류와 특성 등에 대해 글을 작성해보았습니다. 다음 2편에서는 피부, 호흡기, 순환기 등에 대한 질환을 자세히 다뤄 보려고 합니다. 

 

오늘도 긴 글 읽어주셔서 감사합니다. :)