[의학상식] 지역사회간호학 - 기획이론

안녕하세요. 오늘은 대학생 때 했던 과제를 찾아보다가 지역사회간호학에서 기획이론에 대해 공부했던 것이 있어서 글을 써보려고 합니다. 

◆ 기획이론

일반적으로 지역사회간호사업은 업무를 기획하여 이를 집행한 후 그 결과를 평가하고 다시 기획에 반영하는 과정을 반복하며, 보건 기획은 보건 관리에서 가장 중요한 과정으로, 기획과정은 사업을 진행하는 데 추진력을 주는 과정이며, 기획과정은 기획을 하는 절차로, 어느 사업이나 일의 궁극적인 목표를 달성하기 위한 구체적인 단계와 방법을 제시해준다.

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1. 기획의 정의

① 여러 대안적인 행동과정 중에서 하나의 행동과정을 선택하는 행위이다.

② 행동 전 무엇을 해야 하는지를 결정하는 것, 미래를 예측하는 것이다.

③ 기획은 계획을 행하는 활동과정이며, 계획은 기획의 결과로 얻어지는 산 물이다.

④ 좁은 의미로 관리과정의 첫 단계를 말한다.

⑤ 넓은 의미로 국가 목표의 실현을 촉구하는 방안으로서 정책의 수립, 채 택, 조절과 결부를 말한다. 

 

- 보건 분야에 적용할 경우 보건기획은 국민들이 당면하고 있는 보건 문제를 해결하여 보건복지를 증진시키기 위한 합리적인 보건정책의 수립과 보건자원의 동원을 효과적으로 하기 위한 보건활동이다.

 

2. 기획의 특성 

① 미래지향적이다.

② 목표 지향적이다.

③ 변화 지향적, 동적인 과정이다.

④ 반복과정을 포함한다.

⑤ 계층적 특성을 갖는다.

⑥ 통제성을 갖는다. (계획대로 움직이기 때문이다.)

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3. 기획의 필요성

- 지역사회와 조직의 요구를 전부 충족시킬 수 없으며, 제한된 인력, 시설, 예산으로 목표를 달성하기 위함이다.

① 각종 요구와 희소자원의 배분

요구되는 모든 사업을 충족시키기 위해서는 의료인 보건의료원 등의 인적자원과 시설, 장비 등의 물적 자원 그리고 재정 등이 충분히 확보되어야 하나 자원은 언제나 부족한 상태이므로, 개인이나 지역사회의 각종기대를 충족시키기 위해서는 부족한 자원을 사회 경제적 중요성에 따라 우선순위를 정하여 기대되는 요구와 자원의 배분을 상호 조정하여야하기 때문에 기획이 필요하다.

 

 

② 이해대립의 조정과 결정

지역사회에서는 각각의 집단이 서로 다른 가치와 견해 때문에 갈등이 빚어지고 최종적 결정을 내리는데 어려운 상황이 발생한다. 이러한 갈등의 문제를 해결하기 위해 기획이 필요하다.

③ 변화하고 발전하는 지식과 기술개발에 적용

수십 년에 걸쳐 지식과 기술이 급속하게 발전하면서 과거의 지식과 기술은 짧은 기간 안에 무용지물이 되었다. 따라서 이와 같은 기술의 소화능력과 이용 가능성에 따라 무엇을 취해야 할 것인지 적절히 선택해야 한다.

④ 합리적 결정수단 제공

지역사회에서 진행되는 여러 활동은 단순한 발상이나 두드러지게 나타난 문제를 당장 해결하기 위한 열정으로 인한 것이거나 단순히 전통적인 관례에 따르는 경우가 많다. 이러한 사업 중의 대부분은 처음의 의도했던 목표를 이루지 못 하는 것이 태반이고 문제 해결에 도움이 되지 못하는 경우도 생긴다.

4. 기획의 과정

- 전문직 분야마다 그들 자신의 신념, 방법, 기술로 기획단계를 개발하여 활용하고 있다.

① 전제조건의 사정

기획할 수 있는 상태인지 아닌지를 결정하기 위한 준비단계로, 기획하기 위한 특정 전제조건을 사정하거나 혹은 설정한다.

② 보건현황 분석

기획을 위한 준비가 끝나면 현재의 보건문제, 보건의료사업, 각종 자원에 대한 정보를 수집하고 연구하는 단계로, 사업의 수요와 공급을 결정하고 사업의 경향, 사업의 약점, 목표 정책, 우선순위, 일반적인 기준, 자원의 분배를 결정하는데 필요하다. 계획과 관련된 현재 및 장래의 상황을 면밀히 분석하여 목표를 달성하는 데 장애가 되는 요인이 무엇이며, 또 문제점은 없는지를 파악하는 것이다.

③ 우선순위 설정과 각종사업방법의 연구

궁극적인 목표를 달성하기 위해 보건현황을 분석하여 얻은 자료를 기반으로 어느 사업을 우선적으로 해야 할지 정한다. 선정된 사업을 어느 정도에서 어떤 방법과 수단으로 수행할 수 있을 것인지를 각종 방법 및 수단에 대한 장·단점을 고려하여 선택한다.

④ 계획의 작성

기획을 위한 환경, 기획을 위한 전략을 고려하고, 기획의 과정을 계획서로 작성 한다.

⑤ 사업수행

사업의 목표를 달성하기 위해 사업의 구체적인 수행을 계획한다.

⑥ 평가 및 재계획

기획의 마지막 단계이며, 동시에 기획의 순환과정에서 첫 단계가 된다. 그러므로 평가의 결과는 다음 기획에서 자료가 되어 재계획을 하게 된다. 평가는 계획되어 수행된 사업의 결과를 양적 질적으로 측정하여 정해진 기준에 따라 비교하는 것이다.